Хирургическое лечение дископатий у собак

Если собака подволакивает задние лапы, или у нее появились проблемы с отправлением естественных потребностей, причина может быть в возникновении межпозвоночной грыжи и, как следствие, в нарушении проводимости нервных сигналов в спинном мозге.

Хирург-ортопед «Беланты» Сергей Николаевич Ионов отвечает на вопросы о доступных методах лечения животных с такими патологиями.

— Собаки с длинным телом более предрасположены к возникновению межпозвонковых грыж…

— Да, подобные состояния чаще встречаются у такс, корги, бассетов… это так называемая хондродистрофичная группа собак.

лечение дископатий у собак

— Что представляет собой такое состояние с физиологической точки зрения?

— Если говорить точнее, то бывает два состояния – грыжа межпозвоночного диска (в медицинской терминологии — протрузия) или разрыв и вытекание содержимого межпозвоночного диска (экструзия). Межпозвоночный диск выполняет роль амортизирующей подушечки между позвонками и по сути представляет собой полое кольцо из соединительное ткани, наполненное гелеобразным содержимым. Бывает так, что соединительная ткань истончается, и тогда на поверхности диска появляется грыжа. Если происходит разрыв, то содержимое диска вытекает.

Если грыжа или разрыв расположены с внешней стороны относительно спинного мозга, то это, как правило, проходит бессимптомно и никак не отражается на самочувствии собаки. Однако, если грыжа выпячивается в спинномозговой канал, или, соответственно, туда же происходит вытекание дискового содержимого, это приводит к сжатию (компресии) спинного мозга.

Компрессию вызывает как физическое смещение геля, находящегося в межпозвонковом диске, так и сопутствующие этому воспаление и отек мягких тканей. Отек заставляет окружающие спинной мозг ткани увеличиться в объеме и это приводит к дополнительной компрессии.

Собственно, есть две основных проблемы при таком состоянии. Во-первых, это боль, вызываемая сжатием спинного мозга и зажимом нервных корешков, выходящих из спинного мозга. И, во-вторых, сжатие спинного мозга нарушает проводимость нервных сигналов. Нарушение проводимости и приводит к тому, что у собаки отнимаются задние лапы, наступают проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

— А бывает ли недержание?

— Бывает и недержание, но чаще бывает обратная ситуация, когда собака не может помочиться или опорожнить кишечник.

— Какие есть способы лечения?

— На первые два или три дня мы обычно назначаем медикаментозную терапию обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Бывает так, что в результате противовоспалительной терапии отек спадает, компрессия уменьшается, проходит боль и восстанавливается нервная проводимость. Как следствие – восстанавливаются функции конечностей и тазовых органов.

Если такая терапия не дает результатов, мы предлагаем хирургическое решение проблемы. Спинной мозг проходит в довольно узком костном канале, который образовывают отверстия внутри позвонков. Поэтому смысл операции заключается в том, что в проблемном позвонке вырезается «окошко», через которое удаляется вытекший гель. Вычищается только то, что создает компрессию. Разрыв диска мы не ушиваем, он зарастает сам. Отверстие в позвонке закрывается лоскутом жировой ткани. Не требуется даже фиксация соседних позвонков.

— Возможны ли рецидивы грыжи или экструзии?

— Как правило, если рецидивы и случаются, они уже проходят незаметно, не влияя на физическое состояние животного. Поскольку получившееся в процессе операции «окошко» в позвонке остается открытым, спинной мозг в этом месте уже не находится в замкнутом костном канале.

В результате у него появляется некоторая степень свободы. Даже если произойдет повторная экструзия, спинной мозг под давлением просто изгибается и смещается чуть в сторону, тем самым избегая компрессии.
Возможно повторение проблемы в другом месте позвоночника, но это уже получается следующий случай, не связанный с предыдущим.

— В каком месте позвоночника чаще всего возникают такие проблемы?

— Чаще всего на отрезке от десятого грудного до третьего поясничного позвонка.

— В результате операции наступает полное выздоровление собаки и восстановление всех функций?

— Все зависит от времени обращения после возникновения первых симптомов и времени проведения операции. Компрессия спинного мозга, помимо нарушения нервной проводимости, вызывает еще и нарушение циркуляции крови и, соответственно, нарушение питания нервных клеток. Возможна даже некротизация, то есть, отмирание клеток в очаге воспаления.

Некроз, естественно, не способствует улучшению нервной проводимости, а совсем наоборот. Так что невозможно дать гарантию полного восстановления в ста процентах случаев.

— А возможно ли частичное восстановление?

— Частичное восстановление функций задних конечностей и тазовых органов возможно, если лечение было проведено, но перед этим патологические процессы зашли слишком далеко. И даже после снятия компрессии проводимость не восстанавливается в полной мере. Длительная компрессия приводит к миеломаляции (отмиранию и разрушению нервной ткани), нарушается тонус спинного мозга. В норме спинной мозг похож на довольно упругий резиновый жгут.

Иногда в процессе операции хирург обнаруживает, что спинной мозг уже не похож, что называется, сам на себя. А похож он на размягченную переваренную макаронину. В этом случае, конечно же, невозможно дать гарантии полного восстановления функций. И мы говорим, что прогноз в таком случае осторожный.

Но, если в спинном мозге на этом участке еще остались живые клетки, то какая-то проводимость, пусть и сниженная, остается. Обычно это проявляется тем, что тонус конечностей до конца не восстанавливается, лапы у собаки остаются мягкими, ватными, малопослушными. Но, тем не менее, собака может как-то передвигаться. Вот это мы и называем частичным восстановлением.

Источник: ветеринарная клиника Беланта

Читайте также: Лечение дископатии у собак без операции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: